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妊娠期糖尿病
发布时间:2018-11-12 08:43来源:未知阅读次数:
什么是妊娠期糖尿病?

      妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为糖尿病合并妊娠,另一种是怀孕后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。合并糖尿病的孕妇中 90% 以上为后者,近年来妊娠期糖尿病的发病率不断增高。

      妊娠期间高血糖的主要危害有哪些?

      对母亲的危害主要是增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒;易发展为Ⅱ型糖尿病;羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。对胎儿的危害主要是增加巨大儿、宫内生长受限、死胎、早产风险。对新生儿的危害主要是增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖症、低钙血症发生率。

      妊娠期糖尿病的高危因素有哪些?

      肥胖(尤其是重度肥胖);一级亲属患Ⅱ型糖尿病;妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;多囊卵巢综合征;妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。

      妊娠期糖尿病的预防保健措施有哪些?

      妊娠期糖尿病如在孕期得到较好的管理,严重合并症的发生率亦会明显降低。

      我们提倡:
      1、妊娠期糖尿病的发生除了与妊娠期的糖代谢特点有关,运动减少、营养过剩也是增加其发生的重要原因,因此怀孕前及孕期即可通过运动、体重控制以预防妊娠期糖尿病。

      2、准备怀孕的糖尿病患者孕前应积极治疗糖尿病,在内分泌科医生的协助下严格控制血糖。
      3、孕期进行规范的产前检查。
      4、建议所有孕妇怀孕期间均应进行妊娠期糖尿病筛查。即孕 24~28 周行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接进行口服葡萄糖耐量实验,必要时重复检测。
      5、筛查出异常的孕妇及时就诊,在医生的指导下规范治疗。
      6、大多数妊娠期糖尿病孕妇通过饮食控制配合适当运动即可使血糖达标。具体饮食治疗方法可到营养科咨询。建议每日至少坚持半小时的有氧运动,最简单的运动方式是快步走。
      7、怀孕后注意监测体重,按照体质量指数控制孕期体重增长,一般孕期总体重增长不超过 12.5 千克。如果体重指数达到或超过24,总体重增长应控制在 6~8 千克。
      8、大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢可以恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增高,因此产后也应定期检查血糖。