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子宫破裂大出血双胞胎腹中夭折 医护苦战15小时救回孕妇命
发布时间:2018-11-20 11:27来源:未知阅读次数:
 11月18日,36岁的吴女士(化名)和淮安市妇幼保健院的医护团队共同经历了生死15小时。吴女士因为子宫破裂,出血量达6000毫升左右,腹中双胞胎不幸夭折,对自己的高危状况不重视,整个孕期只接受过一次产检, 无所谓的态度酿成了悲剧。
     11月18日凌晨3点,怀孕32周的吴女士被120急救车从涟水家中送到淮安市妇幼保健院抢救。“她来的时候全身苍白意识模糊,接近休克的状态,全身体表静脉的血管抽血已经抽不出来了,血压也测不出来,随时都有生命危险,很明显是一个大出血的症状,更令人惋惜的是,孕妇腹中的孩子已经没有胎心了。”淮安市妇幼保健院孕产保健部主任钮慧远说,由于吴女士之前没有做过体检,具体什么情况不得而知,情况危急,吴女士被火速送往手术室抢救。
     值班的产科副主任医师李凯霞立即启动院内紧急急救预案,并且呼叫专家团队协同作战,钮慧远、麻醉科副主任孙剑参与到抢救中来。由于出血严重,吴女士静脉中几乎无血可抽,麻醉医生杨海扣艰难的通过颈静脉置管抽取了血液,做了血液配型以及全套的生化检查。吴女士的状态急转直下,大出血随时可能要了她的命。“由于她大量出血,我们在切开腹壁各层的时候几乎没有血液流出,打开腹腔的时候发现,整个腹腔里都是血,孕妇之前有过两次剖宫产经历,子宫沿着之前的瘢痕破裂开来,腹中两个孩子已经进入腹腔,都夭折了,我们非常痛心。”钮慧远说。医生为吴女士快速进行了子宫修补,保留了子宫。
     钮慧远表示,吴女士在急救的过程中,面临着低血压、高血糖、高血钾、高乳酸、严重的代谢性酸中毒,整体身体机能都处于失衡的状态。“这个病人抢救的重点放在纠正她水电酸碱失衡的这个状态上,还有抢救她大量出血以后继发的出血性不凝我们叫DIC的这样一个状态,所以这个病人是非常凶险的。”术中统计,吴女士腹腔内积血超过4000毫升,术后又引流出了近2000毫升的血液,相当于全身血液都流干了。“我们给这个病人进行了大量的输血,总共输血接近6000毫升的血,其中血浆就输了2500毫升,冷沉淀更是输了22.5个单位,这个病人能救过来是我们整个团队通力协作的结果。”钮慧远说,从当天凌晨3点一直到下午6点,历经15个小时,吴女士才转危为安,一直陪护左右的医护人员才松了一口气。虽然保留了子宫,但是医生强调吴女士今后绝对不能再怀孕,否则一旦出状况,医生也是回天乏术了。
     据了解,吴女士之前有过两次剖宫产经历,第二次因为大出血没有保住孩子。两次手术留下的瘢痕成了“定时炸弹”。“这样的子宫是非常脆弱的,即使是怀了一个孩子,子宫也很难承受,何况是双胞胎,子宫的承受能力已经超过了极限。”钮慧远说,此外,吴女士在当地乡镇卫生院建卡后,只在怀孕27周时做过一次产检。“这样的产妇我们称之为高危中的高危,平时必须是加大产检的频次,提高自我观察的意识,一旦出现任何的不适,要第一时间到医院就诊。”淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼说。