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“紫娃娃”变“红孩儿” 1岁“法洛四联症宝宝”得救了!
发布时间:2019-03-05 08:55来源:未知阅读次数:
一哭闹,甚至动一下就会立刻变成“紫娃娃”;发育缓慢,相比同龄孩子袖珍许多。更可怕的是,随时都有生命危险。一岁的涵涵(化名)患有严重的先天性心脏病——“法洛四联症”,虽然不能言语表达,但是一出生就经历的磨难让所有人都揪心不已。近日,我院小儿胸心外科团队在上海市儿童医院胸心外科张儒舫主任的帮助下,为涵涵成功实施了手术。涵涵也成为我院成功乃至整个淮安接受这一手术年龄最小、体重最轻的患儿。
 
  法洛四联症是一种常见的先天性严重的紫绀型心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。外科手术是惟一有效的治疗手段,大多数病例应尽早行一期解剖根治术,法洛氏四联症手术最佳年龄为1岁左右,未经手术治疗的患者自然寿命平均为12年,约10%的患者可活至成年,只有3%的患者可活至40岁。“这个孩子的症状很严重,术前血氧饱和度只有60%到70%,稍微哭闹就会因为缺氧全身发紫,发育也很不好,体重只有7.5公斤,身高比同龄孩子少了十公分左右。”我院小儿胸心外科主任医师王寿青说。
     心脏是“人体发动机”,任何在心脏上实施的手术都有很大的潜在风险,对手医生的技术也要求极高,更何况是“法洛四联症”这种复杂疾病。手术难度大,不确定因素多,在和上海市儿童医院胸心外科主任张儒舫团队多次论证后,涵涵的手术方案终于确定。“打开胸腔后,我们发现实际情况比之前检查的要复杂、严重的多,右冠状动脉开口于左冠状动脉,右室流出道重度狭窄,肺动脉瓣呈两瓣畸形,手术难度急剧增加。手术是在心脏停跳的状态下进行的,依靠体外循环机维持,缝合有一针失误就可能导致心脏无法复跳,此外心脏骤停,复跳后心率失常,术后大出血,这些都是潜在的手术风险。”整台手术就如同走钢丝,所有操作都环环相扣。
     手术成功并不代表涵涵已经平安无事,术后72小时涵涵还可能会经历高烧、心跳加快、血压异常等多个关卡。“这个孩子术后出现了高烧40度,心跳一度达到每分钟220次,经过治疗,这些状况很快都得到改善,术后孩子的血氧饱和度达到了100%,整个小脸都红扑扑的,非常可爱。”王寿青说。
     据了解,自从我院开展小儿先心病手术治疗以来,已经成功开展数十例手术,手术年龄目前最小的仅4个月,体重4kg。