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切口短了十倍!告别“大刀阔斧” 骨科手术进入微创时代
发布时间:2019-03-11 10:03来源:未知阅读次数:
一提到骨科手术,大家就会自动联想到刀锯钻锤等“十八般兵器”,想想那场面都是“寒气逼人”。不过如今的骨科手术已经告别“大刀阔斧”,进入了微创时代。
     7岁的磊磊(化名)因为意外摔伤导致小腿胫骨中段骨折,如果实施传统手术,医生需要切开一个十几厘米的切口,创伤很大;而且术后至少要卧床休息两个月。根据磊磊的实际情况,南京市儿童医院小儿骨科黄禄基教授、我院小儿外科主任医师郭亚、小儿外科主治医师刘孟旭组成的手术团队决定为磊磊实施髓内钉固定术。“只要切两个只有1.5厘米的切口,将髓内钉放入髓腔内,依靠弹性将骨头固定。”刘孟旭说,这种手术不用逐层切开骨折周围皮肤,皮下组织,筋膜肌肉及骨膜等组织,不损伤骨折周围血管、神经和肌肉,只需要在胫骨上端切开两个小口,自此打入弹性髓内针。由于没有破坏骨折处的骨膜,没有过多地“骚扰”断骨,术后骨折不愈合几率大大降低。 “因为直接从髓腔插入,成为骨干内部支架,三点支撑弹性固定,应力分散,有利于骨痂生长,符合儿童骨骼的生理解剖特点,使得肢体活动和部分负重具有足够稳定性,便于尽早下床活动,减少肌肉萎缩及关节僵硬几率。基本上麻醉一过,孩子就能下地活动了,对生活的和学习都没什么太大影响。”刘孟旭说。
     所有总结起来,使用弹性髓内针治疗骨折优点就是:高度符合微创理念,愈后佳,并发症少,适应症广泛,尤其创伤小且美观,骨折愈合后取出方便。目前我院小儿外科已常规开展此类手术。