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最美不过夕阳红——市妇幼保健院更老年期保健科主任辜卫红谈女性更年期保健
发布时间:2019-09-02 17:19来源:未知阅读次数:

  为治失眠跑遍南京上海,竟是更年期综合症惹的祸

  家住淮安市区的陈女士今年54岁,严重睡眠障碍,为治疗失眠跑遍南京上海,看过脑科、心理科,已花费三四万,目前仍一直吃药中,失眠症状时好时不好,令陈女士很是苦恼。今年5月,陈女士陪同女儿来市妇幼保健院体检,无意中看到医院有更老年期保健科,于是便挂号前来就诊。该科主任辜卫红仔细询问病史,结合辅助检查,诊断为更年期综合症,通过简单的心理沟通,再予以规范的激素补充治疗,花费不到两百块,陈女士的失眠症状便得到很大改善。一个月后,陈女士变得热情开朗,笑容满面,浑身透着精神,主动定期来该院就诊。

  据辜卫红主任介绍,更年期以往一般是指45岁至55岁;更年期综合症是指妇女因卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群,主要表现为月经变化、面色潮红、多汗、心悸、失眠、乏力、焦虑、抑郁、心烦、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等。一般在绝经过渡期月经紊乱时,症状已经开始出现,可持续2—3年,有时长达5年甚至更长。现有的循证医学证据表明:激素补充治疗是改善具有临床症状的围绝经期和绝经后女性生活质量和性功能的首选和最佳方式。

  潮热冒火的她原来不是发烧,而是更年期综合症作祟

  严女士58岁,绝经6年,频繁出现潮热、出汗、冒火的症状,家人都认为她是不是发烧了,叫她去市妇幼保健院看看。严女士怀疑自己会不会有妇科肿瘤方面疾病,于是在我院挂号处咨询,挂号处工作人员得知她的症状后,建议她至更老年期保健科就诊。

  辜卫红主任接诊后,先给严女士做个全面检查,排除肿瘤方面相关因素,结合其症状,确诊为更年期综合症。然而严女士却半信半疑,坚持认为自己发烧了。凭着丰富的临床经验,辜卫红主任自信地说:“我只给你看一盒药,你先吃完,三天后看看效果,如果有改善,那肯定是符合我的诊断。”三天后,严女士满面笑容地来到辜卫红诊室,开心地说:“医生,你真神了!我一直以为是发烧了,原来是更年期呀。”

  据辜卫红主任介绍,严女士误认为更年期是在刚绝经时段发生的症状,觉得自己绝经时间较长,不会发生更年期。事实上,围绝经期(绝经两年之内、五年之外)是更年期症状高峰的年龄段,其他时间段也会发生,包括60岁、70岁也可能发生绝经综合症。

  更年期出现性交痛,雌激素治疗很快改善

  75岁的张奶奶到市妇幼保健院更老年期保健科就诊时,对于自己的病情却难以启齿。在辜卫红主任“话家常”式的询问下,得知张奶奶每次夫妻性生活时都出现性交痛、阴道干涩的症状。辜卫红对其进行雌激素阴道用药治疗后,张奶奶的症状很快得到改善。

  据辜卫红主任介绍,性交痛是更老年期门诊上非常典型的病例。对于年龄较大的女性患者来说,她们失去了口服雌激素适合的最佳时期。针对这种情况,如果使用阴道润滑剂,效果不是很理想,但使用雌激素阴道软膏,阴道的PH值可以接近绝经前的状态,就可以达到提高阴道润滑度和性欲、缓解疼痛、治疗反复性老年性阴道炎的效果,能完全解决夫妻性生活问题。

  骨质疏松当成盆腔炎治疗?对症下药才是良策

  涟水的刘女士下腹部左右两侧经常疼痛,当地医院予以盆腔炎治疗,却不见好转,后辗转来到市妇幼保健院更老年期门诊就诊。经辜卫红主任仔细检查,发现刘女士并没有盆腔炎症状。经骨密度检测发现其患有骨质疏松,给予雌激素补充治疗。一个月后,刘女士自觉症状已完全缓解。

  据辜卫红主任介绍,骨质疏松是绝经以后的一种慢性病。对于年龄大的患者可以通过生活方式的改变和医疗干预方式,比如每天保证牛奶、钙质品的吸入、10到20分钟的日晒、增加社交活动、改善认知功能、减少症状的发生。
 

  近年来,市妇幼保健院更老年期保健科不断完善专科建设内涵,业务水平大幅度提高,在与卫生部医网中心后密切合作后,应用其“更年期保健综合管理系统”,对围绝经期及绝经后妇女的妇科、内科、更年期症状等资料进行全面分析诊断,给出精确、客观、科学、全面的评估及诊断,对激素使用进行规范化管理,实现治疗多层次、个体化、最低有效剂量,使用天然雌孕激素,局部问题局部治疗,确保患者安全使用。

  最后,辜卫红主任提醒,对于进入围绝经或者绝经期的妇女,应到正规医疗机构的更年期门诊进行围绝经或者绝经管理。更年期和绝经后的妇女会有一些高发的疾病因素,包括肿瘤风险、炎症、绝经带来的生理上和心理上的改变,需要及时干预,切不可一拖再拖。