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“乾坤大挪移”重现江湖 隔着肚皮让宝宝“华丽”转身
发布时间:2019-09-20 09:52来源:未知阅读次数:

   近日,我院产科团队为28岁孕妈赵女士(化姓)实施了臀位外倒转术,让“迷路”宝宝成功“转正”,赵女士顺利自然分娩。

   十分钟完成“乾坤大挪移”

   赵女士在当地医院产检时得知胎位不正,属于“臀位”,并被告知这样的情况要进行剖宫产,这可愁坏了这位二胎宝妈。“这位孕妇第一胎是顺产,所以她非常希望第二胎也能顺产,过来就诊的时候她已经快孕39周了,我们综合评估后,认为可以实施臀位外倒转术。”我院孕产保健部主任钮慧远说。臀位外倒转术是指医生经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位,包括臀位、横位,转成有利于分娩的胎位,即头位,可以大大增加产妇顺产的可能性。在超声引导,以及相关设备的严密监测下,产科团队顺利完成了胎位纠正,整个过程不到十分钟。

   臀位外倒转不是新技术,但现在更安全、规范

   据了解,臀位外倒转不算新技术,老一辈的产科医生大多可以进行操作,过去多是在30-34周时做,那时胎儿小,好转,但有两个问题:一是胎儿后期再转回臀位的可能性大;二是那个时候没有B超监测,全凭医生经验,万一出了问题应急处理跟不上,也没有系统化研究,因此渐渐地也就不太有医生做了,也使得这项技术濒临失传。“我们现在是在孕37周左右进行操作,这时候的胎儿已经成熟了,即便在操作过程中出现并发症,我们可以做紧急剖宫产,保证孩子安全。在现有的技术保障下,这项操作还是很安全的。”钮慧远说。

   哪些适合采用臀位外倒转术?

   钮慧远表示,孕期37周以上,胎儿臀位,羊水量正常,母亲有自然分娩意愿的,经过医生综合评估,可以做臀位外倒转术。但是母亲羊水过少、胎盘位置异常、子宫畸形,孕期有严重合并症,如高血压、心功能异常、重度子痫前期,或者是双胎的就不适合做外倒转。

   还有什么办法能纠正胎位?

   胸膝卧位:孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于床上。大腿与床面垂直,身体俯向床面。每日2次,每次约15分钟,连续1周。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。钮慧远表示,用胸膝卧位改变胎儿体位的概率并不高,和臀位宝宝自然转成头位的概率差不多,实际上是看运气。不过,做做胸膝卧位也没害处,对于想转胎位的准妈妈来说,不妨在32-34周之间试试看。但如果36周后胎儿还是臀位,自己转过来的可能性就比较小了。