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一出生经历三次手术 无数次被死神召唤 万分之一的发病率他挺过来了
发布时间:2020-05-22 14:25来源:未知阅读次数:

  万分之一发病率的特殊食道闭锁、脓毒血症、重症肺炎,随便哪一个放在一个刚出生的婴儿身上都可能是致命的,如果“组团来袭”,那真的是要“绝地逢生”了。5月21日,历经五个多月“磨难”的男婴天天(化名)终于出院回家了,这163天里他被死神召唤了无数次。

  2019年12月9日,天天出生了。刚出生不久,天天就出现了口吐泡沫、呼吸急促的症状。“我们给孩子做了个检查,发现是食道闭锁,而且他这个闭锁很特殊,两个盲端之间相距7厘米,这么长的距离我们还是很罕见的,手术是唯一治疗方法。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

  先天性食道闭锁即食道是个死胡同,是新生儿严重的畸形之一。表现为出生后进食呕吐、呛咳,因为这类患儿会像螃蟹一样口吐白沫,所以被称为“螃蟹宝宝”。“一般我们收治的此类患儿,两个盲端之间距离在2至4厘米,是可以一次手术进行吻合的,但是这个孩子两盲端间距离达到了7厘米,需要进行三次手术才能完成全部治疗。”

  三次手术,这么小的孩子能耐受的住吗,如果出现并发症孩子能扛的过去吗?小儿外科主任李炳带队对天天的病情做了全面分析,制定了稳妥的三次手术方案。“第一次是做胃造口,就是把胃提到腹壁上打个洞,主要目的一是用胆道探子做个张力延长,把两个盲端往中间牵拉重叠,到一定程度后再做第二次食管成形术,二是放入空肠营养管,第三次手术是关闭胃造口”。

  12月9日,手术团队为天天实施了第一次手术,“第一次手术后最关键的外科治疗是胆道探子的张力性延长,力度要恰到好处,力道稍微大一些就会顶破食管,关于力道的大小没有相关文献参考,完全依靠个人经验,必须要对我们自己的技术绝对自信才可以。”李炳说。

  第一次手术很成功,在放入胆道探子的同时,医生在胃造口处放入了一根营养管,营养管直通天天小肠,未来数月天天就要靠这根管子维持营养。

  第一次手术过后,天天总体情况平稳,但是第二次食管成形术后,医生担心的事情还是发生了。“做食管成型以后出现脓毒血症、重症肺炎、全身水肿。从胸腔引流管里淌出来的是脓,这个是我们很担心的,因为会对食道吻合口有极大影响,可能导致食道吻合口断裂。虽然术前已经做了充分准备并有应急预案,但仍然非常担心。”在这之后的三周时间里,医护人员绷紧了神经,对天天的给予了“特别照顾”。“胸腔引流管堵了很多次,因为脓液比较粘稠,形成脓栓,要及时疏通管道,每天都要去看很多遍。”夏顺林说。

  最艰难的阶段有惊无险。医生坦言,这段时间天天无数次和死神擦肩而过。4月23日,天天接受了第三次手术。“第三次手术就是关闭胃造口,这次手术看似简单,但是对孩子病情的整体恢复至关重要。”夏顺林说。

  在与命运的一次次博弈中,天天和医护人员始终没有放弃。163天,天天挺过来了!