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没有肛门食管“两头堵”,新生宝宝分期手术打通生命通道
发布时间:2020-09-16 09:38来源:未知阅读次数:

  新生宝宝鹏鹏(化名)患有罕见的食管闭锁合并肛门闭锁,食物进入食管就像钻进了死胡同,排泄物也无法排出体外。医生制定了分期手术方案,为鹏鹏打通生命通道。

  婴儿一般出生后开始排出胎粪,可鹏鹏迟迟没有排便的动静,当地医院的医生检查发现鹏鹏没有肛门,当即转入淮安市妇幼保健院治疗。“我们进一步检查发现这个孩子不仅没有肛门,而且食管也是不通的,单纯的肛门闭锁或者食管闭锁发病率都很低,这两个闭锁合并发生极为罕见。通俗的说就是即吃不进也排不出。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说,肛门闭锁若不及时手术,肠管的内容物就不能排泄出来,患儿的肚子会越来越胀,就可能发生多处肠穿孔引起重症感染,导致多器官脏器功能不全及衰竭,不能存活。食管闭锁不及时治疗,孩子就无法进食,吞咽下的分泌物和胃内消化液会反流进肺,亦可引起严重的肺部感染,不能存活。对于新生儿来说,这两种疾病耽误了治疗都是致命的。

  “两头堵”大大增加了手术难度,医疗团队经过多次讨论,制定了手术方案,9月14日,为鹏鹏实施了一期手术。“两种畸形同时存在,我们要先后进行处理,第一就是要解决孩子排便的问题,同时要解决食道不通的问题,这个孩子肛门闭锁属于高位的,高位闭锁要分三期手术,第一期是做结肠造瘘,帮助排便,二期做肛门,三期再把结肠造口关闭,食管闭锁根据孩子的分型以及影像学检查可以一期做瘘管结扎和食管成型。”手术过程有惊无险,一期手术顺利完成。“目前孩子食管已经做了一期成型,结肠也做了造瘘,目前孩子的消化道是通畅的,但是何时能够喂奶,要等到食管成型一周后做一个食管造影检查,如果确实是通畅的没有漏,就可以喂养了。”夏顺林说,目前鹏鹏状态良好,医生会根据他的恢复情况制定下一步手术计划。